1、随着医疗技术的发展，许多新药、特殊生物制剂、化疗药物等都需要冷藏或低温保存，冰箱药品管理作为临床用药管理的特殊环节也日益受到关注。

　　

　　2、在一项71台医用冰箱清洁程度调查研究中，2台冰箱表面菌落总数超过10cfu/c㎡，分别来自检验科和门诊药房；27台冰箱检出真菌，5台冰箱检出金黄色葡萄球菌；4台冰箱检出鲍曼不动杆菌；均未检出大肠菌群。药房、检验科和普通病房医用冰箱表面均检出真菌，并且在药房和普通病房冰箱表面检出金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌，ICU中1台冰箱表面检出真菌、1台冰箱检出金黄色葡萄球菌。无独有偶，在另外一项对46个护理单元冰箱清洁程度定性研究中，27 个护理单元冰箱清洁，占58.7％；16 个护理单元冰箱清洁欠佳，占34.8％；3 个护理单元冰箱不清洁，占6.5％。

　　

　　3、按照《医院消毒卫生标准》（GB15982－2012）中要求医院内Ⅲ、Ⅳ类环境物体表面菌落总数≤10cfu/c㎡，对于污染严重的科室应及早干预，确保医疗安全。在日常工作中医务人员经常开启冰箱，取物触摸，如果手卫生依从性差，冰箱表面消毒不到位，就会导致冰箱微生物污染严重，极易造成交叉感染。因此冰箱的管理应作为科室预防感染的关键控制点。

　　

　　1、医院病区冰箱未建立有效的消毒措施和消毒频率。

　　

　　2、医院未建立冰箱定期擦拭消毒制度和流程。

　　

　　3、医院对冰箱微生物污染情况缺乏定期监测机制。

　　

　　4、工作人员手卫生依从性的高低和频繁接触共同决定着冰箱表面污染程度。

　　

　　

　　1、严格遵守《医疗机构消毒技术规范》，根据具体情况采取适当的消毒方法，定期( 1-2次/周) 对冰箱进行擦拭消毒处理，切实保证医疗护理质量和安全。科室由护士长指定１名护士为冰箱质控员，每周检查冰箱内药品、物品质量，对冰箱负责1次完整的保养，包括温度计的检测、冰箱彻底的清洁、消毒、除霜、药物的整理等项目并确认签字。如果条件许可，可使用冰箱除湿剂，防止由于潮湿环境而促使真菌的生长。

　　

　　2、医用冰箱最常用的消毒方式为使用含氯消毒剂擦拭医用冰箱外表面，消毒剂浓度各类科室使用不同。普通病区及ICU以使用含有效氯500mg/L的消毒剂为主，消毒频率基本为1次/周；药房和血库使用消毒剂浓度为含有效氯500～1000mg/L之间，擦拭频率为1次/周。对于污染严重的科室可采用含氯或含溴高效消毒剂，浓度为500～1000mg/L，污染风险大或经常接触患者的科室可实施消毒频率1次/天。按照《医院消毒卫生标准》的相关要求，需要严格控制冰箱储藏室的带菌情况，降低医源性感染的发生。

　　

　　3、医院需要建立有效的冰箱清洁消毒措施，提高医护人员对冰箱消毒的意识，从而改善病区储物冰箱的卫生状况。制定规范的冰箱管理制度，并将其程序化、标准化，保持冰箱常态化清洁，从根源上控制因管理问题而导致的人为失误，以减少交叉感染的风险，提供良好的诊疗环境。